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e.max 코핑 강도를 위한 디자인

치과 와 생활정보 및 경험하고 후기들 잠만보의 꿈 2018.09.16 23:28

 간략하게 e-max의  부족한 강도부분에 대헤서 함께 논하여 볼려고 합니다.



 IPS e.max Press(Ivoclar Vivadent)의 press ingot은 이규산리튬을 주성분으로 하는 심미 재료이고 압축강도도 400MPa로 일반 소부 porcelain의 압축강도 90MPa보다 강도적으로 우위성을 가지고 있다. IPS e.max Press에서는 stain cut back범 layering법 3종의 프레임 디자인을 권장한다.



그 중에서 IPS e,max Press의 강도적 우위성을 크게 활용할 수 있는 방법이 stain법이고 press체의 체적이 감소하는 만큼 그 강도도 감소하는 경향을 보이기 쉽다. Layering 법에서는 강도를 높이기 위해 waup 단계에 균일한 cut back이 필요하다. 따라서 metal ceramics에서 볼 수 있 는 dipping. waxup법에 의한 지대를 한층만 코팅하 는 프레임 디자인에서는 색적인 우위성이 있더라도 IPS e,max Press 본연의 특성을 살릴 수 없다. 

 

구강 내 환경 은 parafunction 등 예측할 수 없는 턱운동이 일어나므 로 운동경로가 되는 활주면 . 교합접촉부에 충분한 강도 를 갖게 하는 것이 장기적인 보철처치에 있어서 유리하다 고 생각한다.



 그래서 보통 임상에서 cut back을 할 때 위의 내용을 염두에 두고 프레임을 디자인한다. 또한 압축강도는 충분한 강도를 발휘하면서 교모에 대 한 경도 값은 자연치와 비슷하므로 강도가 있으면서 마모 도는 자연치와 유사한 정말로 이상적인 material이라는생각이 든다.


(경도 값은 IPS e-max Press : 5,800MPa. IPS e-max Ceram: 5,400MPa)


 Ivoclar Vivadent사는 소부용 porcelain IPS Design Porcelain을 판매하고 있다. 이 파우더는 장석 계 가 주성분인 세라믹 파우더와 달리 자연치와 경도적으로 동등한 플루오로아파타이트 글래스 세라믹이 주성분이므로 대합치를 잘 마모시키지 않는 특징이 있다. 


 IPS e.max Ceram (Ivoclar Vivadent)은 Design Porcelain과 성분01 동일하므로 똑같이 대합치에 부드러운 세라믹 파우더이다. 본체의 IPS e,max Press가 단단한지 생각해 보면, 굴 곡강도는 IPS e,max Ceram의 90MPa에 비해 400MPa 로 높은 수치를 보이는데, 경도 내마모 강도에 관해서는 회사의 표기에 따르면 거의 동등한 값을 보인다. 따라서 상악 전치부 보철에서 설측 활주면은 대합하는 치아에 대 해 교모를 유발한다고 하는 데이터가 없다. 다만 심미적으로 회복할 때는 불투명한 프레스 소재가 뒷받침하지 않아 유사한 투명감을 통해 투명성을 표현해 야하는 과제도 있다. 


 따라서 단독치 보철에서는 회복할 치아의 절연 투명감을 염두에 두고 설면 full coverage type으로 제작하는 것에 구애받지 말고 유연하게 대처하 도록 노력한다.


최종적으로 다시 내리고자 하는 결론은 케이스 by 케이스를 통한 지르코니아로 할것인지  e-max로 재료를 정할것인지  그리고  정했다면  full제작인지  cut back으로 하여 빌드업을 하게 될것인지  마지막으로 Layering으로 전체를 빌드업을 하게 될것인지를  고민하고 결정하여  디자인을 하면 되겠다.  그리고  한가지 더 애기드리고 싶은 내용은  정밀 교합이 되는 부분이 있다면 반드시  빌드업이 되지 않게 끔 풀로 끝까지  디자인해라 입니다.

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